¿Cómo calcular líquidos endovenosos de mantenimiento en pediatría? (Niño sano):

¿Cómo calcular líquidos endovenosos de mantenimiento en pediatría? (Niño sano):

Cuánto?

Primeros 10Kg:

Peso en Kg x 4 ml/kg/hora

Segundos 10Kg:

>10-20Kg

(Peso-10) 2ml/Kg/hora + 40 ml/hora

Mayor de 20 Kg:

(Peso-20) 1 ml/kg/hora + 60 ml/hora

Qué tipo?

< o =10 Kg o menor de 1año

Dextrosa 5% + NaCl 0.22% + KCl 20mEq/Lit

>10 Kg 

Dextrosa 5%. + NaCl 0.45% + KCl 20mEq/Lit

Ejemplos:

Paciente 10Kg y 1 año de edad:

10 kg (4 ml/Kg/hora) =40 ml/hora

Indicaciónes:

Dextrosa 5% + 

NaCl 0.22% + 

KCl 20mEq/Lit 

IV a 40 ml/hora

15 Kg:

(15 Kg-10) 2 ml/Kg/hora + 40 ml/ hora

10 ml/hora + 40 ml/hora= 50 ml/ hora

Indicaciónes:

Dextrosa 5% + 

NaCl 0.45% + 

KCl 20mEq/Lit 

IV a 65 ml/hora

25 Kg:

(25 Kg-20) 1ml/Kg/hora + 60 ml/ hora

5 ml/hora + 60 ml/hora= 65 ml/ hora

Indicaciónes:

Dextrosa 5% + 

NaCl 0.45% + 

KCl 20mEq/Lit 

IV a 65 ml/hora

Tipos de respiración / respiration patterns

¿Cómo saber si el leucograma esta desviado a la izquierda?

¿Cómo saber si el leucograma esta desviado a la izquierda?

Desviación a la izquierda significa la circulación incrementada de precursores inmaduros, y se calcula objetivamente a través de índices.

El paso a paso:

Paso 1: saber la secuencia de maduración de los granulocitos

Inmaduros:

Célula pluripotencial> mieloblasto> promielocito > mielocito>metamielocito>

bandas> 

Luego de las bandas derivan los maduros:

Neutrófilos, basófilos, eosinófilos

Paso 2: 

Calcular el índice inmaduros/granulocitos totales

Paso 3: contestar la pregunta, ¿es mayor o menor a 0.2?

Si es mayor de 0.2 hay desviación a la izquierda

Véase el ejemplo:

Leucograma:

Glóbulo blancos 2400 (granulocitos o polimorfonuclear + agranulocitos o mononuclear)

Neutrófilos: 39% (Maduro)

Monocitos: 3% (No son granulocitos)

Bandas: 16% (inmaduro)

Linfos: 30% (no son granulocitos)

Eos: 2% (maduro)

Linfos atípicos: 7%(no son granulocitos)

Metamielocitos : 3% (inmaduro)

Calcular:

(3+16) / (39+3+2+3+16) = 0.3 

(>0.2, leucopénico con desviación a la izquierda)

Otro método utilizado:

Índice bandas/Neutrófilos 

Desviación a la izquierda si >0.16

Para este ejemplo:

16/39=0.41

Mano de la tríosomia 18

From google images.

Característica de la contractura de la mano en el síndrome de Edward (trisomía 18):

Cabalgamiento del dedo índice sobre el medio y del 5 to dedo sobre el cuarto.