martes, 10 de marzo de 2015

¿Cómo saber si el leucograma esta desviado a la izquierda?

¿Cómo saber si el leucograma esta desviado a la izquierda?

Desviación a la izquierda significa la circulación incrementada de precursores inmaduros, y se calcula objetivamente a través de índices.

El paso a paso:

Paso 1: saber la secuencia de maduración de los granulocitos

Inmaduros:
Célula pluripotencial> mieloblasto> promielocito > mielocito>metamielocito>
bandas> 

Luego de las bandas derivan los maduros:
Neutrófilos, basófilos, eosinófilos

Paso 2: 
Calcular el índice inmaduros/granulocitos totales

Paso 3: contestar la pregunta, ¿es mayor o menor a 0.2?

Si es mayor de 0.2 hay desviación a la izquierda

Véase el ejemplo:

Leucograma:

Glóbulo blancos 2400 (granulocitos o polimorfonuclear + agranulocitos o mononuclear)

Neutrófilos: 39% (Maduro)

Monocitos: 3% (No son granulocitos)

Bandas: 16% (inmaduro)

Linfos: 30% (no son granulocitos)

Eos: 2% (maduro)

Linfos atípicos: 7%(no son granulocitos)

Metamielocitos : 3% (inmaduro)

Calcular:

(3+16) / (39+3+2+3+16) = 0.3 

(>0.2, leucopénico con desviación a la izquierda)



Otro método utilizado:
Índice bandas/Neutrófilos 
Desviación a la izquierda si >0.16

Para este ejemplo:
16/39=0.41




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